Un nuevo análisis de casi 600,000 adultos en los EE. UU. reveló que aquellos diagnosticados con trastorno bipolar, esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo podrían tener un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular a edades más tempranas en comparación con los adultos que no han sido diagnosticados con una de esas enfermedades mentales graves.
El estudio fue publicado en la revista ‘Journal of the American Heart Association’.
“Investigaciones anteriores han indicado que las personas a las que se les diagnostica una enfermedad mental grave mueren entre 10 y 20 años antes que la población general, y su principal causa de muerte es la enfermedad cardiaca”, dijo la autora principal del estudio, Rebecca C. Rossom, MD, MS, senior investigadora investigadora en salud del comportamiento en el Centro para la Innovación en el Cuidado Crónico del Instituto HealthPartners en Minneapolis, Minnesota.
“Nuestro estudio se centró en la contribución de los factores de riesgo cardiovascular, como la presión arterial, el colesterol, el azúcar en la sangre, el índice de masa corporal y el tabaquismo, para comparar el riesgo general de enfermedad cardiaca de las personas con y sin una enfermedad mental grave”, añadió.
Los investigadores creen que este es el primer estudio que examina el riesgo cardiovascular estimado a 30 años (de por vida) en una gran muestra de pacientes adultos ambulatorios diagnosticados con trastorno bipolar, esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, tres enfermedades mentales graves específicas de este estudio.
Según Rossom, muchos estudios previos sobre el riesgo cardiovascular para personas con enfermedades mentales graves incluyeron solo a personas hospitalizadas, y tienden a tener una enfermedad mental más grave y una salud más frágil que los pacientes ambulatorios. Por el contrario, este estudio incluyó una gran muestra de adultos estadounidenses no hospitalizados.
Según el Instituto Nacional de Salud Mental, el trastorno bipolar (anteriormente llamado enfermedad maníaco-depresiva o depresión maníaca) es una enfermedad mental que provoca cambios inusuales en el estado de ánimo, la energía, los niveles de actividad, la concentración y la capacidad para llevar a cabo actividades cotidianas. Tareas. La esquizofrenia puede causar alucinaciones, delirios o habla desorganizada.
Puede parecer que las personas con esquizofrenia han perdido el contacto con la realidad, lo que puede causar una angustia significativa para el individuo, su familia y amigos. Los síntomas de la esquizofrenia pueden ser persistentes e incapacitantes. El trastorno esquizoafectivo está definido por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales como una enfermedad de duración ininterrumpida durante la cual hay un episodio anímico importante (maníaco o depresivo) además de cumplir los criterios de esquizofrenia.
Este análisis evaluó los datos de salud de casi 600 000 personas, de 18 a 75 años de edad, que visitaron una clínica de atención primaria en Minnesota y Wisconsin entre enero de 2016 y septiembre de 2018. Casi el 2 %, o aproximadamente 11 000 adultos, tenían un diagnóstico de enfermedad mental grave. . De estos, el 70 por ciento fueron diagnosticados con trastorno bipolar, el 18 por ciento con trastorno esquizoafectivo y el 12 por ciento con esquizofrenia.
En promedio, las personas con enfermedades mentales graves tenían más probabilidades de ser más jóvenes; mujer; identificarse a sí mismo como raza negra, nativa americana, raza de Alaska o de múltiples razas; y estar asegurado por Medicaid o Medicare, en comparación con sus contrapartes no diagnosticadas con una de esas tres enfermedades mentales graves.
Se utilizaron modelos de predicción que proporcionaban una métrica estandarizada para evaluar los factores de riesgo cardiovascular y predecir la probabilidad de sufrir un ataque al corazón, un accidente cerebrovascular o una muerte cardiovascular. Para evaluar el riesgo a 10 años, se utilizó la herramienta de calificación del riesgo cardiovascular aterosclerótico del Colegio Estadounidense de Cardiología/Asociación Estadounidense del Corazón para adultos de 40 a 75 años de edad. La puntuación de riesgo de Framingham se utilizó para estimar el riesgo cardiovascular a 30 años entre adultos de 18 a 59 años.
Los investigadores encontraron:
1. Los adultos del estudio con una de las enfermedades mentales graves revisadas tenían un nivel de riesgo cardiovascular estimado a 10 años del 9,5 %, en comparación con el 8 % de los adultos sin una afección mental.
2. El riesgo estimado de enfermedad cardiovascular a 30 años fue significativamente mayor entre las personas con una de las tres enfermedades mentales graves: 25 por ciento en comparación con el 11 por ciento de las personas sin una enfermedad mental grave.
3. El mayor riesgo de enfermedad cardíaca fue evidente incluso en adultos jóvenes (de 18 a 34 años) con una enfermedad mental grave.
4. Dentro de los subtipos de cada una de las tres enfermedades mentales graves en este estudio, en análisis ajustados por edad, sexo, raza, etnia y cobertura de seguro, las personas con trastorno bipolar tenían el mayor riesgo cardiovascular a 10 años en comparación con aquellas con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, mientras que las personas con trastorno esquizoafectivo tenían el mayor riesgo cardiovascular a 30 años en comparación con los otros dos grupos.
5. El tabaquismo y el índice de masa corporal (IMC) representaron gran parte de los factores de riesgo que contribuyen a la enfermedad cardiovascular en personas con una enfermedad mental grave: las personas con una enfermedad mental grave tenían tres veces más probabilidades de ser fumadores actuales (36 por ciento) en comparación a compañeros sin enfermedad mental grave (12 por ciento), y el 50 por ciento de aquellos con una enfermedad mental grave cumplían los criterios de obesidad en comparación con el 36 por ciento de personas sin una enfermedad mental grave.
6. Las personas con una enfermedad mental grave duplicaron la tasa de diabetes diagnosticada (tipo 1 o tipo 2) que las personas sin una enfermedad mental grave (14 % frente a 7 %, respectivamente).
7. El 15 por ciento de los adultos con una enfermedad mental grave tenían presión arterial alta frente al 13 por ciento de los que no tenían una enfermedad mental grave.
“Incluso a edades más jóvenes, las personas con enfermedades mentales graves tenían un mayor riesgo de enfermedad cardiaca que sus pares, lo que destaca la importancia de abordar los factores de riesgo cardiovascular de estas personas lo antes posible”, dijo Rossom.
“Las intervenciones para abordar el riesgo de enfermedad cardiaca en estos individuos son de máximo beneficio cuando se inician a edades más tempranas”, añadió.
“Alentamos a los sistemas de atención de la salud y a los médicos a usar las estimaciones de riesgo cardiovascular a 30 años para adultos jóvenes con enfermedades mentales graves, ya que se pueden usar a partir de los 18 años”, dijo.
“En este momento, las estimaciones del riesgo de enfermedad cardiaca a 10 años se usan con mayor frecuencia y no se pueden aplicar hasta que las personas tengan al menos 40 años, que es demasiado tarde para comenzar a abordar el riesgo de enfermedad cardiaca en personas con enfermedades mentales graves”, dijo. concluyó.
Esta historia se ha publicado a partir de una fuente de agencia de noticias sin modificaciones en el texto.
