Los pacientes con cáncer de piel enfrentan una tasa de recurrencia del 40 por ciento: estudio

Comparta con familiares y amigos:

Según un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, los pacientes tratados por carcinoma de células de Merkel (MCC) enfrentan una tasa de recurrencia de 5 años del 40 por ciento. Esto es significativamente más alto que la tasa de recurrencia del melanoma y otros cánceres de piel. Los resultados de la investigación se publicaron en la revista ‘JAMA Dermatology’. (Lea también: El cáncer de mama durante el embarazo puede ser agresivo; ojo con estos síntomas)

Además, en la cohorte de estudio de más de 600 pacientes, el 95 por ciento de las recurrencias de MCC ocurrieron en los primeros tres años, lo que sugiere que los esfuerzos de vigilancia deben centrarse en ese lapso, escribieron los autores.

“El carcinoma de células de Merkel es un diagnóstico que cambia la vida. Las visitas a la clínica, los estudios por imágenes y las extracciones de sangre pueden llevar mucho tiempo, ser costosos y agotadores. Ahora tenemos datos sobre los intervalos de tiempo y las etapas del cáncer que ameritan una mayor o menor intensidad de vigilancia. ”, dijo la Dra. Aubriana McEvoy, quien dirigió la investigación mientras estaba en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. Actualmente es residente de dermatología en la Universidad de Washington en St. Louis.

El cáncer de células de Merkel es un cáncer de piel raro y agresivo, más a menudo fatal que el melanoma invasivo y los carcinomas de células basales y de células escamosas. El carcinoma de células de Merkel está compuesto por células que se ven muy similares a las células ‘Merkel’ que son una parte clave de la epidermis, la capa externa de la piel. Las células normales de Merkel comunican al cerebro información relacionada con el tacto, como la presión y la textura.

Este estudio comprendió a 618 pacientes (37 por ciento mujeres) cuyas edades oscilaron entre 11 y 98 años y cuya mediana de edad fue de 69. En esta cohorte, el tratamiento inicial (cirugía, radiación y terapia sistémica) tuvo una mediana de duración de 90 días.

Los autores buscaron caracterizar el riesgo de recurrencia posterior al tratamiento de MCC diagnosticado en estadio patológico (enumerado a continuación) y clínico.

Se encontró que el riesgo de recurrencia al cabo de un año era:

11 por ciento entre pacientes diagnosticados con enfermedad en estadio I 33 por ciento entre pacientes diagnosticados con enfermedad en estadio IIA/IIB 30 por ciento entre pacientes diagnosticados con enfermedad en estadio IIIA 45 por ciento entre pacientes diagnosticados con enfermedad en estadio IIIB 58 por ciento entre pacientes diagnosticados con enfermedad en estadio IV

Los investigadores encontraron cuatro factores asociados con un mayor riesgo de recurrencia: edad avanzada, sexo masculino, inmunosupresión y una lesión primaria conocida en medio de una enfermedad ganglionar clínicamente detectable.

Como era de esperar, la supervivencia entre los pacientes de la cohorte dependía en gran medida del estadio del cáncer en el momento del diagnóstico: la tasa de supervivencia específica de MCC cinco años después del tratamiento fue del 95 % para los pacientes diagnosticados en el estadio I frente al 41 % para los pacientes diagnosticados en el estadio I. etapa IV.

La supervivencia de MCC “es una medida más precisa del riesgo de enfermedad que la supervivencia general”, escribieron los autores, porque los pacientes, con una mediana de edad de 70 años en el momento del diagnóstico, tienen un riesgo “considerable” de muerte por afecciones no relacionadas con el cáncer.

Una vez más, el estadio en el momento del diagnóstico se asoció con una diferencia significativa: el 90 % de las muertes entre los pacientes con enfermedad en estadio IV se atribuyeron a MCC, mientras que solo el 57 % de las muertes entre los pacientes diagnosticados en estadio I se atribuyeron a la enfermedad.

“Este es un cáncer difícil de vencer porque regresa, después de una terapia óptima en casi la mitad de los pacientes. Queremos ayudar a los pacientes a determinar cuánto riesgo restante de recurrencia tienen en varios momentos después del diagnóstico”, dijo el Dr. Paul Nghiem, presidente de dermatología en la Facultad de Medicina de la UW. Es el autor principal del estudio y experto en cáncer de células de Merkel.

Agregó que la base de datos de la UW es probablemente la más completa en cualquier lugar para terapias de casos y resultados de MCC.

“Todos estos son pacientes a los que se les hizo un seguimiento meticuloso para saber por qué les estaba yendo bien o no. El tamaño del conjunto de datos nos ha permitido ver patrones con mayor claridad, y necesitamos datos para impulsar una toma de decisiones óptima”, Nghiem dicho.

La incidencia de MCC en EE. UU. es baja en relación con otros cánceres de piel, pero también está en una trayectoria ascendente pronunciada porque la enfermedad está estrechamente relacionada con la edad. Este año se diagnosticarán alrededor de 3200 casos, según un estudio de 2018 realizado por Nghiem y sus colegas.

Por el contrario, este año se diagnosticarán unos 100.000 nuevos melanomas. El carcinoma de células basales es mucho más común, con 3,6 millones de casos diagnosticados anualmente, y el carcinoma de células escamosas cuenta con 1,8 millones de casos nuevos al año, según la Skin Cancer Foundation.

Cada uno de estos cánceres tiene una tasa de recurrencia posterior al tratamiento significativamente más baja que el MCC, anotaron los autores: melanoma en 19 por ciento, células escamosas en 5-9 por ciento, células basales en 1-2 por ciento.

Comparta con familiares y amigos:

Artículos relacionados

Donna Summer: décimo aniversario de la muerte de la leyenda disco

Donna Summer: décimo aniversario de la muerte de la leyenda disco

"I love to love you baby..." cantó Donna Summer en 1975, iniciando prácticamente sin ayuda la moda disco. Hoy en día, mundialmente famosa, la canción causó un escándalo en su lanzamiento original. Muchas estaciones de radio se negaron a reproducirlo, no por su...