Tomar oxicodona al mismo tiempo que ciertos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), una clase de antidepresivos comúnmente recetados, puede aumentar el riesgo de sobredosis de opioides, según un estudio que publicamos mis colegas y yo.
Los médicos recetan el opioide oxicodona para tratar el dolor de moderado a intenso después de cirugías y lesiones o ciertas afecciones como el cáncer. Los opioides también son una droga común de abuso. En los EE. UU., más del 70 por ciento de las muertes por sobredosis de drogas en 2019 involucraron un opioide.
Debido a que muchos pacientes con depresión también experimentan dolor crónico, los opioides a menudo se recetan conjuntamente con antidepresivos como los ISRS.
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Investigaciones anteriores han demostrado que ciertos ISRS, a saber, fluoxetina (Prozac o Sarafem) y paroxetina (Paxil, Pexeva o Brisdelle), pueden inhibir fuertemente una enzima hepática crucial para la descomposición adecuada de los medicamentos en el cuerpo, incluida la oxicodona.
El aumento resultante de la concentración de oxicodona en la sangre puede provocar una sobredosis accidental.
Para ver si los diferentes tipos de ISRS podrían afectar el riesgo de sobredosis de oxicodona de un paciente, mis colegas y yo examinamos datos de tres grandes bases de datos de reclamos de seguros de salud de EE. UU. Incluimos a más de 2 millones de adultos que comenzaron a tomar oxicodona mientras usaban ISRS entre 2000 y 2020. La edad promedio del grupo era de alrededor de 50 años y un poco más del 72 por ciento eran mujeres. Un poco más del 30 por ciento tomaba los ISRS paroxetina y fluoxetina.
Descubrimos que los pacientes que tomaban paroxetina o fluoxetina tenían un 23 % más de riesgo de sufrir una sobredosis de oxicodona que los que usaban otros ISRS.
Alrededor del 30 por ciento de los pacientes con dolor crónico experimentan interacciones farmacológicas adversas mientras toman opioides. Se ha demostrado que otros tipos de medicamentos aumentan el riesgo de sobredosis y otras interacciones dañinas.
Estos incluyen algunos relajantes musculares que se usan comúnmente para tratar el dolor, las benzodiazepinas que se usan comúnmente para tratar la ansiedad o la falta de sueño y algunos antipsicóticos que se usan comúnmente para tratar la esquizofrenia o el trastorno bipolar.
De manera similar, en 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos exigió a los fabricantes de medicamentos que incluyeran nuevas advertencias sobre el uso de gabapentinoides, una clase de medicamentos que se usan comúnmente para tratar la epilepsia y el dolor, al mismo tiempo que los opioides y otros medicamentos que inhiben el sistema nervioso central. Este mandato se debió a un mayor riesgo de frecuencias respiratorias peligrosamente reducidas que pueden provocar una sobredosis y la muerte cuando estos medicamentos se toman juntos.
Los hallazgos de nuestro estudio ofrecen información sobre cuál de los antidepresivos más utilizados podría provocar una sobredosis de opioides. Una mayor investigación sobre cómo interactúan otros medicamentos con los opioides podría ayudar a los médicos y pacientes a comprender mejor qué medicamentos son seguros para tomar al mismo tiempo.
Esta historia se ha publicado a partir de una fuente de agencia de noticias sin modificaciones en el texto. Solo se ha cambiado el titular.
